紧急情况中的疾病预警、警报和应对

人道主义紧急情况会增加传播疾病的风险。疟疾、麻疹和霍乱等疾病疫情往往是危机期间导致患病和死亡的主要原因。

全球预警和应对系统（EWARS）项目是一项世卫组织举措，目的是在紧急情况中及早发现疾病疫情以便能够加以遏制。该项目通过提供技术支持、培训和现场工具支持各国卫生部和卫生伙伴。

预警和应对系统致力于支持疾病监测、警报和应对，哪怕是在最艰难的业务环境中。“预警和应对系统工具箱”载有一套在现场确立和管理监测或应对活动所必须的能持久使用的现场即用设备。

这则图片报道介绍如何在南苏丹国内流离失所者营地明卡曼部署第一个“预警和应对系统工具箱”。

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世卫组织/C. Haskew

2015年10月以来，有近3万名国内流离失所者跨越尼罗河从邻近的琼格莱州来到明卡曼。拥挤的营地内流离失所者人数众多，外加缺乏适当的庇护所，饮水、卫生设施和个人卫生条件不佳，助长了促使疾病暴发的高危因素。

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使用“预警和应对系统工具箱”的第一步是向那些将在现场负责收集和报告数据的卫生工作者提供基本培训。根据环境和时间允许，培训最长可为两天。

在南苏丹，与卫生部一道确认的第一个重点地区是明卡曼国内流离失所者营地。在明卡曼开展活动的所有卫生伙伴以及当地县卫生局的代表接受了培训，学习如何使用移动电话报告病例。

世卫组织

“预警和应对系统工具箱”载有在无可靠互联网和电力供应的地区确立监测和应对活动的必要设备，包括移动电话、笔记本电脑和一个本地服务器以收集、报告和管理疾病数据。太阳能发电机和充电器允许该系统在无全天候电力供应的状况下运作。

一个工具箱的费用约为1.5万美元，能支持对50个固定或移动诊所（即大约50万人）进行监测。

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该工具箱可在宣布突发事件48小时内得到快速配置和部署。

在明卡曼，“预警和应对系统工具箱”由联合国直升机运抵。由于道路状况差，只能通过空运抵达偏远地区或冲突地区，特别是在雨季期间。

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明卡曼国内流离失所者营地位于湖泊州，收容了超过7.1万名国内流离失所者。

卫生服务由卫生部以及“健康连接南苏丹”（HLSS）、国际医疗团（IMC）、苏丹医疗组织（IMC）和医疗协作委员会（CCM）等非政府组织提供。

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工具箱系为一线卫生工作者而设计。“健康连接南苏丹”的临床负责人Julius Opio在明卡曼的一所卫生设施诊治患者。

Julius每天在常规门诊中向患者收集疾病数据。如果所看的任何疾病需要采取紧急应对行动（如麻疹），则立刻通过移动电话通报县卫生局。然后县卫生局考虑接下来的步骤，如通知其他专业人员以便立即作出反应，开展进一步调查或采集实验室样本。

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每个周末，Julius准备他一周的报告并提交给县卫生局。

以前，报告都是书面提交，需要很长时间才能到达州级和国家级机构。用移动电话进行报告可加快进程速度，实时向卫生部和世卫组织工作人员提供信息。

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在朱巴担任卫生部数据管理员的Lasu Robert Martin使用预警和应对系统的在线应用程序审查和管理提交的报告。笔记本电脑和本地服务器允许对数据进行编译以供州级和国家级协调中心进行分析。

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如果报告表明需要发出警报或通报，将以短信形式发回到移动电话上以便能立即采取公共卫生行动。这可促使开展疫情调查并采集实验室样本，从而确认是否确实存在疫情。

Lasu Robert Martin同明卡曼一所卫生设施的实验室技术人员Kenyi Nason Felix一起查看通过移动电话收到疫情警报时需要采取的行动。

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南苏丹全国范围得到报告的疫情不到50%。向该国其它地区部署“预警和应对系统工具箱”的目的是将这一报告率提高到80%以上。

预警和应对系统的绩效定期得到监测以确认需要获得支持的地区。每隔3-6个月，通过深入评价记录成果和挑战，并从一线使用者那里获取反馈。

世卫组织

世卫组织正在与埃塞俄比亚卫生部和伙伴们共同努力应对厄尔尼诺现象的公共卫生后果。数百万人受到干旱影响。继“预警和应对系统工具箱”在南苏丹试点成功后，埃塞俄比亚要求世卫组织在其境内推广该项目。世卫组织目前在努力向埃塞俄比亚全国1000个卫生中心分发20个“预警和应对系统工具箱”。