雅司病是由通常被称为流行性密螺旋体病的一组慢性细菌性感染中的一个。这些疾病由密螺旋体属的螺旋菌引起，其中也包括地方性梅毒（旋菌症）和品他病。雅司病在这三类感染中最为常见。
致病微生物，即梅毒螺旋体亚种雅司，在基因上与密螺旋体亚种螺旋体密切相关。后者是梅毒的致病因素以及旋菌症和品他病的致病菌。
该病主要见于非洲、亚洲、拉丁美洲和太平洋的温暖、潮湿和热带雨林地区的贫穷社区。大多数受感染人群，主要是儿童，生活在“道路终点”，远离卫生服务。贫困、社会经济条件差和个人卫生状况不佳会有利于雅司病的蔓延。
约有75-80%的感染者为15岁以下儿童，他们是主要感染储主。6-10岁儿童的发病率最高。男女都会受到同等影响。通过微小伤口的直接（人与人）接触而传播。大多数病灶出现在四肢。雅司病的最初病灶充斥着细菌。疾病潜伏期为9至90天，平均21天。
若不加治疗，疾病感染可能会导致慢性毁形和残疾。
问题的范围
2013年，已知有13个国家目前流行雅司病。此后，通过广泛的监测活动，又有两个国家作出确认（利比里亚和菲律宾），三个国家报告疑似雅司病病例（哥伦比亚、厄瓜多尔和海地）。在1950年代已知为流行的国家和地区中，至少有76个需要评估，以确定该疾病是否仍然存在。这可以通过与其它疾病，特别是皮肤–被忽视的热带病一道的综合监测来实现。
2018年，世卫组织收到了80472例疑似雅司病病例报告，其中888例经双路径平台（DPP®梅毒筛查和确认检测）确诊。目前非常重视加强病例的实验室确认，并在国家和全球两级实现雅司病数据收集的标准化。
临床表现
雅司病起初表现为充斥着细菌的乳头状瘤。乳头状瘤属于该病典型表现，可直截了当做出临床诊断。如不加治疗，乳头状瘤会发生溃疡。对溃疡形式的诊断更具挑战性，需要进行血清学确认。乳头状瘤和溃疡的传染性极强，在无治疗的情况下可迅速传播给其他人。雅司病还存在其它临床形式，但传染性不是很强。
继发性雅司病在原发感染之后数周至数月发生，典型表现为长骨部位和手部出现的多发性隆起黄色病变或疼痛和水肿（指痛）。世卫组织已经开发出培训材料，帮助卫生工作人员和社区志愿者发现该病。
杜克雷嗜血杆菌是引起皮肤溃疡（大多在腿部）的重要病因，该病在临床上酷似溃疡类型的雅司病，这增加了雅司病的临床诊断难度。临床上鉴定为雅司病的溃疡约40%由杜克雷嗜血杆菌引起。
诊断
从传统方面看，梅毒螺旋体颗粒凝聚检测（TPPA）和快速血浆反应素检测（RPR）等以实验室为基础的血清学检测被广泛用于密螺旋体感染（如梅毒和雅司病）诊断。然而这些检查方法并不能与梅毒区分开来，因此在解读对生活在雅司病流行地区的成人所做的检测结果时还需要仔细开展临床评估。
可在现场使用的卫生服务点快速检测具有广泛可得性。然而，它们大多数是基于密螺旋体的，不能区分过去和现在的感染，因此在监测传播中断方面用途有限。DPP可以检测过去和现在的感染。这简化了实地诊断，也可用于监测传播的阻断情况。
聚合酶链反应技术用于通过检测皮肤损伤中的生物体的脱氧核糖核酸来确定雅司病。也可使用该方法来监测对阿奇霉素的抗药性。在大规模治疗后和消除后监测阶段，当必须证实少数病例为雅司病时，将聚合酶链反应应用于消灭雅司病将非常有用。
治疗和随访
阿奇霉素或苄星青霉素这两种抗生素均可用于治疗雅司病：
- 阿奇霉素（单次口服剂量）30毫克/千克（最多2克）是推荐的治疗方法。
- 60万单位（10岁以下儿童）和120万单位（10岁以上者）的苄星青霉素（单次肌肉注射剂量）可用于阿奇霉素后疑似临床治疗无效的患者，或无法用阿奇霉素治疗的患者。
应在抗生素治疗后四周对患者进行复查——在95%以上的病例中，将观察到完全的临床治愈。任何假定治疗无效的个人都需要进行大环内酯类药物耐药性测试。
预防
尚没有针对雅司病的疫苗。健康教育和改善个人卫生是减少疾病传播的重要组成部分。雅司病患者的接触者应接受经验性治疗。
消灭战略
消灭雅司病的方法包括大规模治疗（也称为全面社区治疗），即在已知有雅司病的地区，全体人口（目标是覆盖率至少达到90%）口服阿奇霉素（30毫克/千克，最多2克）。两轮或三轮大规模治疗或许足以阻断传播。
消灭标准
消灭雅司病的三个标准是：
- 尽管加强了监测，但连续三年没有通过血清学确认的新的本土病例。
- 没有通过聚合酶链反应证明的任何病例。
- 利用血清学调查方法对1至5岁儿童进行测定，连续3年没有传播证据（例如：没有任何儿童存在快速血浆反应素检测血清反应性）。
与其它规划的合作
与其它被忽视的热带病规划，特别是皮肤-被忽视的热带病规划的合作，将有助于改进一些国家对雅司病的监测。性传播感染规划对于推动消灭雅司病至关重要。
世卫组织的应对
世卫组织消灭雅司病的工作包括：
- 制定战略，指导各国规划和实施消灭雅司病活动；
- 通过世卫组织确保的1.53亿片阿奇霉素捐赠支持各国；
- 指导数据收集和报告的标准化工具；
- 加强伙伴和利益攸关者之间的合作与协调；
- 促进业务研究，以改进雅司病消灭活动的实施；
- 宣传与伙伴关系。