伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的可危及生命的感染。通常情况下，该病通过受到污染的食物或水传播。伤寒沙门氏菌一旦通过食物和饮料摄入体内，就会繁殖并扩散到血液之中。
城市化和气候变化有可能会加重全球伤寒负担。此外，对抗生素治疗日益严重的耐药性，使得伤寒更容易通过城市拥挤的人群以及不够完善的水和卫生设施系统和/或洪水扩散。
症状
伤寒沙门氏菌只能在人体内生存。伤寒患者的血液和肠道带有细菌。症状包括久热不退、疲劳、头痛、恶心、腹痛、便秘或腹泻。有些病人可能出现皮疹。严重病例可能会出现严重并发症，甚至死亡。伤寒可以通过血检确诊。
流行病学、危险因素与疾病负担
改善生活条件和使用抗生素使得工业化国家的伤寒发病率和死亡率大幅下降。然而，在非洲、美洲、东南亚和西太平洋区域的发展中国家，该病仍然是一个公共卫生问题。
世卫组织估计，全球伤寒疾病负担为每年1100万至2000万病例，每年约导致12.8万至16.1万例死亡。
无法获得安全饮用水和卫生设施的人群面临的伤寒风险更高。包括儿童在内的贫困社区和弱势群体面临的风险最大。
治疗
伤寒可用抗生素治疗。由于抗生素耐药性的出现，包括对氟喹诺酮类药物耐药，已在受影响地区使用更新的抗生素，如头孢菌素和阿奇霉素。对阿奇霉素的耐药性已有零星报道，但至今还不常见。
即使症状消失，病人仍然有可能携带伤寒菌，这意味着病人可以通过粪便传给他人。
接受伤寒治疗的患者做到以下几点十分重要：
- 按照医生开具的处方全程服用抗生素。
- 便后用肥皂和水洗手，且不要为他人准备或端上食物。这会减少感染他人的机会。
- 接受医生检查，以确保体内没有残留的伤寒沙门氏菌。
预防
伤寒在卫生条件差和缺乏安全饮用水的地方较为常见。获得安全用水和适当的卫生设施、食品从业人员讲究卫生以及开展伤寒疫苗接种等，都是预防伤寒的有效策略。
多年来，一直使用两种疫苗来保护人们远离伤寒：
- 适用于2岁以上人群的以纯化抗原为基础的注射用疫苗。
- 适用于5岁以上人群的口服减毒活疫苗胶囊。
这些疫苗不能提供持久免疫力，并且不适用于2岁以下儿童。
一种具有更持久免疫力的伤寒新型结合疫苗于2017年12月得到了世卫组织预认证，可用于6个月以上儿童。
旅游和商业中心具有较高的住宿、卫生和食品卫生标准，感染风险普遍较低。但前往流行地区的所有旅行者都有伤寒感染风险。应该向那些前往目的地存在较高伤寒风险的旅客提供伤寒疫苗接种。
以下建议将有助于人们在旅行期间的个人安全：
- 确保食物得到适当烹饪并趁热食用。
- 避免饮用未消毒奶或使用由未消毒奶制成的产品。仅饮用经巴氏消毒或煮沸的牛奶。
- 不用未使用安全饮用水制成的冰。
- 如对饮用水的安全性存疑，就煮沸再喝。如没有条件煮沸，则需使用可靠的缓释消毒剂（通常可在药店买到）进行消毒。
- 经常使用肥皂彻底洗手，特别是在接触宠物或农场动物后以及如厕后。
- 仔细清洗水果和蔬菜，特别是生吃的水果和蔬菜。如果可能，蔬菜和水果应去皮。
世卫组织的应对
世卫组织于2017年12月对第一个伤寒结合疫苗作出了预认证。这种新疫苗带来的免疫力比以往的疫苗更长，需要服用的剂次更少，且可用于6个月以上儿童。
这种疫苗将优先用于伤寒负担最重的国家。这将有助于减少伤寒治疗过程中对抗生素的频繁使用，从而减轻伤寒沙门氏菌对抗生素产生的耐药性上升问题。
2017年10月，向世卫组织提供咨询的免疫战略咨询专家组建议，对伤寒流行国家6个月以上儿童常规使用伤寒结合疫苗。该专家组还要求将伤寒结合疫苗优先用于伤寒负担最重或对伤寒沙门氏菌产生抗生素耐药性的国家。
专家组提出建议后不久，全球疫苗免疫联盟董事会就批准了自2019年开始用于伤寒结合疫苗的8500万美元资金。