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高血压

2019年9月13日

重要事实

  • 高血压,也称血压升高,是一种严重疾患,会显著加剧罹患心脏、大脑、肾脏疾病以及其他疾病的风险。
  • 全世界估计共有11.3亿人患有高血压,大多数(三分之二)患者生活在低收入和中等收入国家。
  • 2015年,四分之一男子和五分之一妇女患高血压。
  • 不到五分之一高血压患者的问题得到控制。
  • 高血压是全球早逝的一个主要原因。
  • 非传染性疾病领域的一项全球目标是,到2025年将高血压患病率降低25%(以2010年为基线)。

什么是高血压?

血压是血液循环对身体动脉(身体主要血管)壁的压力。高血压是指血压过高。 

血压由两个数值组成。收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力。舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。

如果在两个不同的日子测量血压,而两天的收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。

高血压的风险因素是什么?

可改变的风险因素有:不健康饮食(盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量偏低)、缺乏身体活动、吸烟、饮酒以及超重或肥胖。

不可更改的风险因素有:高血压家族史,65岁以上,糖尿病或肾病等并存疾病。

高血压常见症状是什么?

高血压被称为“沉默的杀手”。大多数高血压患者因可能并无警示信号或症状而意识不到自己有此问题。因此,定期测量血压很重要。

如有症状,可能是以下症状:清晨头痛、流鼻血、心律不齐、视力变化和耳鸣等。严重高血压可导致疲劳、恶心、呕吐、神志迷乱、焦虑、胸痛和肌颤。

由卫生专业人员测量血压是高血压诊断的唯一方法。测量血压既快速,又不会有任何痛苦。个人也可使用自动化设备自测血压,但由卫生专业人员评估风险和相关情况很重要。 

不控制高血压可能会带来哪些并发症?

高血压可能会对心脏造成严重损害。压力过度会造成动脉硬化,使流向心脏的血液和氧气减少。压力升高和血流降少可导致:

  • 胸痛,也称心绞痛。
  • 如果心脏供血受阻,心肌细胞因缺氧而死亡,就会发生心脏病。血流受阻时间越长,对心脏的损害就越大。
  • 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时,发生心脏衰竭。
  • 心律不齐可导致猝死。

高血压还可导致向大脑供血和供氧的动脉破裂或阻塞,引发中风。

此外,高血压可导致肾脏损伤,导致肾衰竭。 

为什么高血压是低收入和中等收入国家的一个重大问题?

在世卫组织各区域和各组收入水平国家中,高血压患病率存在差异。世卫组织非洲区域的高血压患病率最高(27%),而世卫组织美洲区域的高血压患病率最低(18%)。

对当前趋势的审查结果表明,1975年至2015年,高血压成年患者人数从5.94亿人增加到11.3亿人,新增人数主要来自低收入和中等收入国家。患者人数增长主要是由于低收入和中等收入国家人群中高血压风险因素增加而造成的。

如何减轻高血压负担?

降低高血压可以预防心脏病发作、中风、肾脏损伤以及其他健康问题。

预防

  • 减少盐摄入量(每天少于5克)
  • 多吃水果和蔬菜
  • 经常锻炼
  • 不吸烟
  • 减少饮酒量
  • 限制高饱和脂肪食物的摄入量
  • 在饮食中消除/减少反式脂肪

管理

  • 减轻和控制精神压力
  • 定期检查血压
  • 治疗高血压
  • 管理其他疾患

世卫组织采取了什么应对措施?

2016年,世卫组织和美国疾病控制预防中心联合发起全球心脏计划,支持各国政府预防和治疗心血管疾病。

全球心脏计划分为五个技术包,其中心脏技术包旨在改善心血管疾病的预防和管理,包括改善高血压的检测和管理。心脏技术包的五个单元(健康生活方式咨询、循证治疗方案、获得基本药物和技术、团队医护、监测系统)为改善全世界各国心血管健康提供了战略方针。

已有十五个国家(巴巴多斯、不丹、哥伦比亚、智利、中国、古巴、埃塞俄比亚、印度、伊朗、摩洛哥、尼泊尔、菲律宾、塔吉克斯坦、泰国和越南)开始采用HEARTS技术包。通过推广标准管理方案,改善药物和技术的获取机会,并更好地衡量结果,这些国家取得了众多成果。