谁风险最高？
五岁以下儿童
自1990年以来，全球在降低儿童死亡率方面取得了重大进展。全世界五岁以下儿童死亡人数从1990年的1260万人减至2017年的540万人，即每天死亡人数从1990年的3.4万人下降到1.5万人。1990年以来，全球5岁以下儿童死亡率降低了58%，从1990年的每千名活产93例死亡减至2017年的39例死亡。
尽管在世界范围内，五岁以下儿童死亡率在不断下降，但各地区和各国家之间仍存在差距。撒哈拉以南非洲地区仍是世界上五岁以下儿童死亡率最高的地区：每13名儿童中有一人在满五岁之前死亡，比高收入国家高出14倍。根据地理区域和社会经济条件，在各国之间也存在不平等现象。仅在2017年，如果每个国家的五岁以下儿童死亡率与该区域死亡率最低的国家持平，则可避免约440万例死亡；五岁以下儿童死亡总人数将会减少到100万。
五岁以下儿童死者中有半数以上是由那些通过可负担得起的简单干预措施得到预防和治疗的疾病所致。加强卫生系统，向所有儿童提供这类干预措施，就能拯救许多幼小的生命。
营养不良儿童，尤其是那些存在严重急性营养不良的儿童，死于诸如腹泻、肺炎和疟疾等常见儿童病症的危险更高。营养相关因素对五岁以下儿童死亡的贡献率达到约45%。
新生后期儿童死亡的主要原因：风险因素和应对
| 死亡原因 | 风险因素 | 预防 | 治疗 |
| 肺炎或其它急性呼吸道感染 | 低出生体重 营养不良 非母乳喂养儿童 过分拥挤的环境 |
疫苗接种 营养充足 纯母乳喂养 减少室内空气污染 |
由训练有素的卫生保健人员进行妥善护理 抗生素 对重症进行氧气治疗 |
| 儿童期腹泻 | 非母乳喂养儿童 不安全的饮用水和食品 个人不良卫生习惯 营养不良 |
纯母乳喂养 安全的水和食品 适当的卫生设施和个人卫生 营养充足 疫苗接种 |
低渗透压口服补液盐 锌补充剂 |
通过疫苗预防
对于某些最致命的儿童期疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌引起的肺炎以及轮状病毒引起的腹泻等，现已具备疫苗，可以防止儿童染病和死亡。5-14岁儿童死亡率
2017年，5-14岁儿童的死亡概率为每千名五岁儿童中有7.2例死亡，约占2017年五岁以下儿童死亡率的18%。该年龄组每天约有2 500名儿童死亡。全球5-9岁儿童的死亡数占所有5至14岁儿童死亡人数的61%。损伤（包括道路交通伤、溺水、烧伤和跌落）是5-14岁儿童死亡和终身残疾的主要原因之一。大龄儿童和青少年的死亡模式反映了各年龄组的潜在风险状况，从儿童传染病转向事故和损伤，尤其是在大龄儿童和年幼青少年中间发生的溺水和道路交通伤害。儿童健康方面的新重点
先天性异常、伤害和非传染性疾病（慢性呼吸道疾病、后天心脏病、儿童癌症、糖尿病和肥胖）是全球儿童健康议程中的新重点。每33名婴儿中就有1名先天性异常，每年导致320万名儿童罹患与出生缺陷有关的残疾。影响儿童及其以后生活的非传染性疾病全球负担在迅速上升，而许多风险因素是可以预防的。
同样，全球超重儿童的人数从2000年约3100万人增加到了2015年的4200万人，包括在儿童营养不良比率高的国家。
全球反应：可持续发展目标3
2015年联合国大会通过的可持续发展目标旨在确保所有儿童的健康生活方式并促进其福祉。可持续发展目标3旨在到2030年消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡。
- 在每个国家将新生儿死亡率至少降至每千名活产婴儿12例（可持续发展目标3.2）；
- 在每个国家将5岁以下儿童死亡率至少降至每千名活产婴儿25例（可持续发展目标3.2）。
具体目标3.2与具体目标3.1和2.2密切相关，具体目标3.1旨在使全球孕产妇每10万例活产的死亡率降至70人以下，具体目标2.2旨在消除一切形式的营养不良，因为营养不良是5岁以下儿童的一个常见死亡原因。这些具体目标已经转化为新的《妇女、儿童和青少年健康全球战略》，其中呼吁终结可预防的儿童死亡，同时解决新出现的儿童健康重点。各会员国需要制定自己的目标和具体战略，以降低儿童死亡率并监测其死亡率下降进展情况。
为了到2030年实现与五岁以下儿童死亡率有关的可持续发展目标[1]，全球四分之一以上的国家将需要加速推进这方面的进展，需在2017年至2030年期间，将五岁以下儿童死亡人数减少1000万。撒哈拉以南非洲地区和东南亚国家五岁以下儿童死亡占比80%，这些国家仍需要加大这方面的努力。
世卫组织的应对
世卫组织呼吁会员国通过全民健康覆盖工作实现卫生公平，使所有儿童都能够获得基本的卫生服务，同时不产生过大的经济困难。
从目前现状转向量身定制和多途径的创新方法，提高儿童保健服务的可及性、覆盖面和质量，这将需要确立战略方向，并在社区和设施之间寻求最佳基本护理组合，还需卫生部门和多部门的共同努力，解决不平等和健康的社会决定因素。
[1] 在每个国家将5岁以下儿童死亡率至少降至每千名活产婴儿25例。
