公共卫生专家和同事们，女士们、先生们：
有人请我挑战你们。我可求助你们解决让我夜不能寐的议题。有些议题在政治上有争议，正如我们看到每次在世界卫生大会期间所提出的那样。
自八项千年发展目标在本世纪初议定以来，世界已发生巨大变化。这一突出焦点的结果及其释放出来的所有能量、资源和创新，超过了许多人最大胆的梦想。这是全球卫生治理的重要因素，展示了国际团结力量，显示人性的最佳一面。
现在影响人类社会福祉和维持它的地球之因素，不再那么离散。具有17个目标和169个具体指标的可持续发展议程将努力构成一个迥然不同和更加复杂的世界。
这是看不到人性中最佳一面的世界，但最糟糕的是：国际恐怖主义、毫无意义的大规模射杀、在市场和宗教场所的爆炸、古老而宝贵的考古遗址被夷为平地和看似无休止的武装冲突，导致自第二次世界大战结束以来最严重的难民危机。
新议程肯定是雄心勃勃。它寻求的不过是改革世界运作方式。通过其169个互动协同的具体指标，可持续发展目标谋求推动世界朝着不抛弃任何人的更加公平的方向前进。在追求如此崇高志向时，它难免会与管理财务、工商关系、外国投资和贸易的国际体系交汇。
在卫生目标项下的13项具体指标继续千年发展目标的未竟事业，它甚至有更大的雄心，并添加普遍相关和重要的新卫生问题，如非传染性病、精神卫生和公路安全。我们成功的机会有多大？
女士们、先生们！
不把任何人抛在后面和终止可预防的流行病则需要大幅度扩大干预措施。谁将予以实施？谁愿买单？
知识产权和专利制度继续提出有关公平的问题。我听到的一些严重关注是，跨太平洋伙伴关系、即最大的贸易协定比以往任何时候都可能给非专利药和生物仿制药市场带来不利影响，并提高药费。
我想听听你们的意见。如果这些协定开放贸易，但却阻止获得负担得起的药品，我们就不得不问：这是真的进步吗，尤其各处的医护费都在飞涨？
医护费正在飙升。真正的治疗突破越来越需要支付天文数字成本。治疗丙型肝炎的一些新药的价格为每个1000美元。在较为贫穷的国家，为治疗乳腺癌的标准治疗方案增加一种新药则会大大增加成本。
高价阻止药物的获得。丙型肝炎影响到大约1.5亿人，他们大都生活在贫穷国家。除非我们使这些价格降下来，否则数以百万计的人将被抛弃。
让我问问你们。医药公司的合理利润是多少？专利保护授予的专销市场在多大程度上确实鼓励创新？我已听到几位经济学家质疑这一广泛持有的假设。
我担心强大的经济运营者给酒精、烟草和包括许多与饮食有关的非传染性病的新的具体指标带来干扰。经济实力很容易转化为政治权力。
让我给你们举个例子。在《世界卫生组织烟草控制框架公约》规定的所有减少烟草需求的措施中，增加烟草产品税收和提高价格，是迄今为止最有效的。但它却是执行得最差的，这主要因为烟草业的干扰。
在美国的一些城市，饮料行业有效地阻止了对汽水征税的努力。然而，对该议题、包括饮用含糖饮料会增加肥胖、糖尿病和其他疾病风险的广泛媒体报道，导致饮用量急剧下降。
最后市长们如愿以偿，尽管不是通过预期方式。公众舆论、有时是对行业惯例的愤慨是我们应该更多使用的资源？
自本世纪初以来，贫困分布图发生了变化。如今，世界上的70％穷人生活在中等收入国家。经济增长一直是进步的主要措施。如果经济发展良好，追求公平的卫生保健的压力或动力在哪里？当中等收入国家失去了申请国际援助资格时，将会对穷人有何影响？
新时代的政治和经济环境不如15年前那样充满希望。在富裕的西方世界的许多国家经济不稳定、国内削减公共服务以及日益加剧的不平等消减国际发展中的政治利益，提高公众对外援的敌意。
只有在富裕国家政府解决国内不平等和不稳定问题，它们才有政治空间来寻求支撑新议程的团结精神。
日益增强的共识是：可持续发展目标不会主要由援助预算资助。各国在取得进展的同时，有待于使其税收制度更加有效，并采用打击逃税和非法税金流动的措施。这标志着国内预算负担过重的卫生筹资模式的根本变化。
让我以统计资料来结束讲话。在世界范围内，估计有270亿人生活在没有支付卫生保健费用的安全网的国家。在这种情况下，尤其是低收入和中等收入国家承担80％的非传染性疾病的巨大负担，卫生工作如何成为减贫战略？这告诉我们关于挑战的严重性。
对我而言，最令人鼓舞的前景是在可持续发展目标中纳入全民健康覆盖。它有利于达到穷人的健康指标，该指标支撑所有其它具体指标，并且是实现它们的关键。处于任何发展阶段的国家均可在初级卫生保健的基础上贯彻以人为本的综合卫生服务。
泰国提供了一个很好的例子，尽管它不是中等收入国家，却已成功实现全民健康覆盖。
作为智库成员，你们有表达自己思想的自由。我们需要开展全球对话，各国可从中欢迎和欣然接受公民社会的作用。
谢谢你们！