世卫组织总干事在非传染性疾病会议上的讲话

2015年12月1日

阁下们,大使们,全球协调机制尊敬的与会者们,联合国姊妹机构、民间社会和业界的代表们,女士们,先生们,

我欢迎在可持续发展的新时代中就非传染性疾病问题举行这第一次重要会议。

将非传染性疾病列入卫生目标是个历史转折点。这些疾病终于得到了应有的关注。可持续发展目标通过169项互相影响和协同作用的具体目标,力求实现一个更加公平的世界,不让任何人落在后面。

一切照旧是不行的。重点在于实施,要在国家内部产生可衡量的结果。我想强调三个词:国家、实施、结果。

你们对统计数据都已知晓。非传染性疾病给社会和经济造成沉重代价,阻碍社会经济发展。发展中国家的人们过早死于非传染性疾病的几率要高出四倍。这些人与富裕国家的人们相比,患病更早,病情更重且死得更快。

将这些疾病纳入新的发展议程发出了强烈的信号。国际社会真正认识到解决非传染性疾病问题是通向更大,更具包容性繁荣的途径。

健康可以从该议程广泛而综合的方法中大大获益,这种方法处理健康的多种经济、环境和社会决定因素。

五项非传染性疾病相关具体目标与许多其它目标之间的关系是动态的,好处是相互的。这种综合方法连同其交叉元素为卫生工作开辟了新天地。

最后,它为我们提供了一个促进政策一致性和多部门综合行动的框架。由于非传染性疾病的根源在于非卫生部门,因此预防依赖于这种广泛的协作与合作。

列入关于全民健康覆盖的具体目标进一步促进了综合方法。这意味着要确保人人都能获得高质量的基本卫生服务,而不会遭受经济困难。这意味着要消除卫生服务提供中导致浪费的因素并使其更加有效。

围绕全民健康覆盖的各项原则组织卫生系统可提供最佳机会预防非传染性疾病,及早予以发现并提供基本护理,包括在社区当中。

即使完满地落实了所有预防措施,仍会在卫生服务机构中看到心脏病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病的临床病例。

日益形成的共识是可持续发展目标,包括国家非传染性疾病对策的主要资金将不来自援助预算。今后,期望各国能提高其税收制度的效率并采取措施打击逃税和税款非法流动现象。

这标志着卫生筹资模式的根本变化,由国内预算承担更多的负担。《亚的斯亚贝巴行动议程》强调烟草价格和税收措施在许多国家是用以资助可持续发展目标的一个收入来源。

今天,你们将评估现有的国际合作架构是否适宜,能否支持扩大防治非传染性疾病的行动。最大的问题之一是这些疾病导致的巨大健康和经济负担与能够用于预防和控制它们的微薄资源之间不匹配。

你们将确认障碍,但也将审查一些可能在各种不同国家环境中绕开这些障碍的创新办法。

你们将仔细研究通过烟草税收调集财政资源的问题。你们将考虑是否可由私营部门和慈善基金会提供捐款,并探讨能否使用多捐助方信托基金和贷款。在此过程中,我们充分意识到要防范利益冲突。

2011年政治宣言将预防工作确认为国际应对非传染性疾病工作的基础。减少过早死亡不需要昂贵的措施。大量证据显示禁止各种形式烟草广告,限制或禁止酒精广告,以及以多饱和脂肪代替反式脂肪都具有切实效力。国家当局可凭借强有力的政治承诺采纳这些政策。

目前已有一种疫苗能够预防与乙肝病毒感染有关的肝癌。还能够通过简单筛查和早期干预预防宫颈癌。这是两种在发展中世界患病率最高的癌症。此外,世卫组织已经确认了预防心脏病和中风的最合算措施。

我有两条结论意见。第一是个警告。经验告诉我们,要预见到强大的经济运营商会干扰烟草、酒精和非传染性疾病,包括许多饮食方面的新目标。要知道这是政治斗争,但是一场值得打的战斗。

对危害健康的产品征收的所谓“原罪税”是许多国家用以资助国家非传染性疾病应对工作的一个收入来源。但是业界的干扰可能阻碍实施这些低成本,自筹资金的措施。

在世卫组织烟草控制框架公约提出的所有减少需求措施中,增加烟草制品的税收和价格是最有效的,但也是执行率最低的,主要是因为受到烟草业的干扰。

第二,永远不要低估民间社会和公众舆论的力量。在美国一些城市,征收汽水税的努力遭到饮料行业极力阻拦。

但是,媒体对此问题进行了广泛报道,包括指出消费含糖饮料可能增加肥胖症、糖尿病和其它疾病的风险,结果促使消费量大幅削减。最后,这些城市的市长们如愿以偿,尽管不是通过预期的途径。

对于有时恼怒于业界做法的公众舆论,我们是否应当更多地加以利用?

我把这些思考留给你们,我期待听到你们的讨论结果。

谢谢大家。