世卫组织总干事在世界人道主义峰会前夕卫生磋商会议上的讲话

2016年4月8日

联合国姊妹机构,欧洲委员会官员们,人道主义援助事务专家们,公共卫生领域的各位同事,女士们,先生们:

谢谢大家抽空出席本次会议和提供专业指导意见。世卫组织和联合国儿童基金会联合举办本次会议的目的是征求大家的意见,请大家就伊斯坦布尔五月峰会期间如何最好处理卫生需求发表意见。

我们还希望了解如何才能最妥善陈述卫生部门在改善国际人道主义援助架构方面可以作出的独特贡献。

我感谢联合国儿童基金会在交流促进发展战略中提出,人道主义系统必须真正重视儿童权益,倾听儿童的呼声并满足儿童的需要。

我们期望首届世界人道主义峰会的讨论与过去截然不同。包括联合国秘书长编写的题为“同一个人类:共同的责任”的报告在内,最近的一些评估结果显示,全球人道主义危机应对工作本身已陷入危机。

自迈入本世纪以来,人道主义需求发生了巨变。人口高流动性、气候变化以及极端暴力行为和恐怖主义日益猖獗等趋势愈演愈烈,漫长危机演化成人道惨剧。

随着需求的飙升,传统的国际体系不敷重任,引发了众多严重后果,并造成了难以为继的沉重代价和负担。

几十年前建立的援助机构原用于提供紧急的救命援助,而现在年复一年被要求提供通常应由政府负责提供的一系列基本服务。

从很多角度来看,我们已成为最后救援方,而这原是政府的本职工作。我们如果继续这样做,能维持多久呢?

显然并未作出系统性努力来提高效益。现在需要提供证据显示投资的价值。

衡量对象有误。在当今追求可持续发展的时代,最重要的并非所启动的项目数目或部署的人员数量,也不是运送的医疗用品和食物的规模,而是这些活动对人们生活的实际影响。

人们在漫长危机中备受折磨,或在武装冲突中挣扎求存。武装冲突中,许多平民遇害,医疗设施和医务人员受到蓄意袭击,救援车队遭受洗劫。

我认为我们需要在五月峰会上发出强烈抗议,谴责这些公然漠视国际人权和人道主义法律的行径。

还存在其它一些问题。2014年全球人道主义援助预算达到空前规模,而资金缺口也达到前所未有的水平。

2014年,人道主义援助是联合国最昂贵的活动,活动费用比维和行动费用高出20亿美元。旷日持久的危机是造成这些费用的最大推手。

缺乏关于援助对实际生活真正影响的数据将会减弱筹资呼吁的可信度。资金缺口也是信誉和问责缺口。

通常将人道主义工作和发展工作分开的援助架构已经过时。漫长危机使得人道主义工作与发展工作之间的区别变得模糊,但僵硬的任务授权仍将这两种工作割裂开来。

在重视资金效益的环境下,人道主义机构和发展机构经常在同一个社区并肩工作,但有不同的目标、时限和报告要求,处理问题方法也不一样。

综上所述,可以得出的一项主要结论是,迫切需要彻底改革国际援助系统。许多人期望世界人道主义峰会指明需要变革的内容、具体方式以及应由哪些机构做哪些事情。

女士们,先生们:

我认为,卫生部门处于非常有利的地位,完全可以带头落实这些坦诚的报告中提出的变革措施。

重视健康有助于打破僵硬的地盘藩篱。保护健康是所有应急行动的一项核心目标,无论是迅速治疗创伤,还是安全接生,都是如此。健康问题决定因素极为广泛,为此理应采取跨部门交叉方法处理这些因素。妥善供应食品、水、环卫设施和住房有助于实现在预防疾病、死亡和精神痛苦方面的总体目标。

重视健康有助于改进衡量工作。卫生部门有着较完善的风险评估和结果衡量机制及方法,因此,它可以发挥重要作用,满足捐助方的要求,向捐助方提供高质量的投资效益数据。

在追求与卫生相关的千年发展目标期间建立了效果衡量文化,促进了独立监测和透明通报情况,并促进对结果问责。

重视健康有助于建立抵御能力。世卫组织及其合作伙伴,包括国际卫生伙伴关系后续程序,一向认为最好的援助是通过现有的国家基础设施和系统来提供,其中应增强社区的稳健性和能力。协助国家具备自立能力是人道主义援助和发展援助的最佳退出策略。

重视健康有助于提高效率。世卫组织在提供基本药物、基本营养素、用水和环卫基本服务或预防孕产妇和儿童死亡的基本干预措施等方面积累了丰富经验。

重视健康还有助于弥合人道主义工作和发展工作之间的鸿沟。西非埃博拉疫情显示,在公共卫生基础设施和基本能力脆弱的情况下可能会发生什么样的事情。

这场突发寨卡疫情还显露出卫生发展不足带来的一系列漏洞:穷人无法获得生殖和性健康服务,城市贫民窟缺乏自来水和环卫设施,以及全球控蚊规划失败等。

最后,由于埃博拉最初应对工作不足,世卫组织最近奋起改革。在你们支持下,我们大幅调整了前进方向,率先开展广泛改革,增强了防范能力和应对效率。

David Nabarro博士以及咨询小组成员为改革工作献计献策,我对此表示感谢。

世卫组织利用世界粮食计划署杰出的物流优势,开发了一个共用平台。我们还依靠与联合国儿童基金会的长期和富有成效的合作关系,提高了供应链效率。联合国儿童基金会新推出的应急交流战略是有助于提高效益的又一平台,我们对这一平台表示欢迎。我们重视与联合国人道协调厅和开发计划署的合作关系。

联合国秘书长在提交本届峰会的报告中强调指出,世界急需道德指南。我相信,国际人道主义援助和发展系统转型将为我们指明正确的方向。

谢谢大家。