女士们，先生们：
在今年的世界卫生日之际，我们在考虑城市卫生为何重要。某些趋势有助于解答这一问题。
首先，城市卫生对越来越多的人具有重要性。与农村地区相比，历史上第一次有更多的人现在居住在城市中。在世界范围内，今后30年间几乎所有的人口增长将是在城市地区，最为爆炸性的增长将在亚洲和非洲发生。到本世纪中期，每10个人中将有7人生活在城市中。
这一趋势本来对卫生并无害处。一般来说，城市人口比农村人口的生活更好。他们往往有更多的机会利用社会和卫生服务，他们的识字率更高，期望寿命更长。当城市得到良好的计划、管理和治理，多数居民的生活欣欣向上，而且健康结果优于农村地区的健康结果。
但是，平均数字隐藏了一些重大差异，而这些差异还在扩大。城市是机遇、就业机会和各项服务集中的地方，但也是健康风险和危害集中的地方。
当大量人口在一个空间相互联系并通过共享的服务相互关联，不良事件的后果就会得到极大的扩展。这方面例子的范围包括从食物或水供应的污染，到空气或噪音高度污染、化学事故、疾病暴发或自然灾害。
这是问题的一个方面。在许多国家，城市发展超越了政府建设必要基础设施以及颁布和执行法规以便使城市生活安全、有益和健康的能力。
对越来越多的城市中越来越多的人们而言，健康生活所需的必要服务只提供给较富裕的居民区或者根本不存在。例如，低收入和中等收入国家中的多数城市没有下水道。
城市也往往促进不健康的生活方式，例如依赖于富含脂肪和糖但缺少必要营养素的加工食品的廉价和方便饮食。又例如久坐不动的行为、吸烟以及有害使用酒精和其它物质。
生活方式的这些变化与肥胖症以及心脏病、中风、某些癌症和糖尿病等慢性病症的增多直接相关。对家庭和社会来说，这些病症的治疗费用很高，而且也越来越集中地出现在城市穷人身上。
这是第二种世界范围趋势，使城市卫生至关重要，尤其对城市穷人而言。21世纪中城市中心的发展伴随着贫穷负担的转移。在以往数个世纪中，最大程度的贫穷出现在分散的农村地区。今天，贫穷主要集中在城市中。
今天，约三分之一的城市居民，即近10亿人，生活在城市贫民窟、不正式的居所或路边的帐篷中。90%以上的贫民窟处在发展中世界的城市中。在许多此类城市中，贫民窟已成为人类居住区的主要类型。
有众多健康威胁：从环境卫生和垃圾收集较差到交通拥挤造成的污染和事故，从赤脚的儿童在未经处理的废物污染的土地上或水中玩耍，到肮脏和拥挤条件下容易发生的传染病暴发。
此类疾病同样很多。贫民窟是结核病、肝炎、登革热、肺炎、霍乱和腹泻病的繁殖场所，这些疾病在高度集中的人群中很容易传播。
在这种肮脏的条件下，人们并不能真正地生活。他们是被困在那里的。
这些例子显示了城市化管理不当对健康造成不良影响的最严重情况。但这些并不是唯一的例子。
所有地方的几乎每个城市都存在极度贫穷与极端富裕地区并存的情况。有些人过多地利用卫生保健并为此支付过多的费用，还有一些人出于经济及其它原因放弃了最基本和必要的医疗。
在世界上的每个角落，某些城市居民过多地承受健康不良造成的痛苦，而这些不公平现象可追朔到他们在社会和生活条件方面的差异。
女士们，先生们，
城市越来越大，而城市贫穷人口则以更快的速度增多。造成的健康后果是巨大的。
事实上，衡量城市危害的最好办法之一，是在对生活在同一城市中，有时仅隔数个街区的富裕和贫穷人群进行比较时，看一看健康结果方面的差距。
在今年的世界卫生日之际，世卫组织要求城市当局、有关公民、各非政府组织和健康生活倡导者仔细审视城市中的卫生不公平现象并采取行动。
城市卫生和生活标准方面的不公平现象为何重要？最明显的是，在城市环境中，贫穷和肮脏生活条件的健康后果具有传染性，对所有城市居民都有害处。
机遇、收入水平和健康结果方面存在巨大差异的社会往往具有较差的社会凝聚力和更多的暴力犯罪。社会动乱、暴力和疾病暴发很容易传播到单一的居民区或地区之外，对所有公民造成危险并损害城市的声誉。
城市当局知道这对吸引旅游者和新企业以及赢得下届选举意味着什么。城市居民知道这对社会团结、安全、保障和生活质量意味着什么。
健康不良，包括精神卫生，是显示城市危害的最可见和可衡量的方面之一。卫生不公平现象也可以成为公众要求变革的号召力量，迫使政治领导人采取行动。
这是我要讲的最后一点。城市当局考虑其所管理城市的未来时，需要考虑到卫生，并为卫生制定计划。
在发展中国家，最佳城市管理可有助于产生75岁以上的期望寿命。如果城市管理不当，期望寿命可低达35岁。
谢谢。