世卫组织执行委员会特别会议

2017年11月22日

诸位阁下、尊敬的来宾、女士们、先生们,谢谢各位在这个历史性的时刻和我们在一起。

我们正处于转折点。

众所周知,近年来世卫组织受到一些批评。有些批评有道理,有些没有。

有人质疑世卫组织的存在是否还有意义;他们问我们是否还能发挥作用。

我们不应该害怕那些难以回答的问题。它们迫使我们审视自己并做得更好。

但是,各位到这里来是因为你们和我一样相信世卫组织能够而且必须在世界上发挥重要作用。

我们到此讨论世卫组织的未来。但我并没有等到此时此刻才开始工作。

过去143天里,我们已经取得很大进展。我们抱有真正的迫切感,日夜工作。

请允许我给大家介绍十个工作亮点。

首先,工作总规划的起草工作已于八月中完成,并在各区域委员会会议上与所有会员国讨论过。

第二,转型计划和架构已经完成,并已经与区域主任达成一致意见,正准备择时与各位磋商。

第三,已经起草了新的资源筹措战略,晚些时候将与各位分享。不是在这次会上,不过我们会为会员国再组织一次会。

第四,在陈冯富珍博士工作的基础上,我们继续在本组织全部三个层级加强突发事件应对。

我们用了一个月时间使马达加斯加的瘟疫得到控制。不过,由于传播季会持续到4月,我们必须加强监测。

我们与孟加拉的伙伴一道开展了历史上规模第二大的口服霍乱疫苗接种活动。

在乌干达,我们扑灭了一次马尔堡病毒病疫情。

我每天都与非常能干的Pete Salama执行主任沟通突发卫生事件问题。这是我们的思维模式。

我现在每天都收到有关所有突发卫生事件状态的报告。

我们还成立了世卫组织卫生安全委员会,每两周召开一次会议,主题就是突发事件。

第五,我们已经采取行动扩大应对非传染性疾病的工作。

在蒙得维的亚召开的关于非传染性疾病的全球会议产生了前所未有的政治势头,有助于我们继续推进明年有关非传染性疾病问题的联合国高级别会议。

我们还新成立了非传染性疾病问题高级别委员会,由乌拉圭总统塔瓦雷·巴斯克斯和巴基斯坦的Sania Nishtar博士担任主席。

第六,本月早些时候在波恩举行的《联合国气候变化框架公约》第二十三届缔约方大会上,我们启动了有关小岛发展中国家气候变化的新倡议,并且与《联合国气候变化框架公约》签署加强协作的谅解备忘录。

第七,十月份,我任命了世卫组织历史上最具多样性的高级领导人团队。历史上第一次,这个团队中的女性数量超过男性。每个区域在高管团队中都有代表,以确保在我们的决策过程中不落下任何人。

第八,我们加强了政治参与。在二十国集团汉堡峰会、七国集团米兰卫生部长会、纽约联合国大会和各地的双边会议上,我与各国国家元首和其它部长会见,呼吁实现全民健康覆盖、全球卫生安全和其它卫生重点。

第九,我们已经加强与伙伴的合作,包括世界银行、联合国儿童基金会、联合国开发计划署、全球疫苗免疫联盟、全球基金、国际电信联盟等等。我们与许多伙伴结成了新的战略伙伴关系。

我们认识到,我们自己不可能什么都做,只有通过与伙伴合作,而不是试图去与它们竞争,我们才能更好地为全世界人民服务。

第十,就在几周前,我们与所有驻各国代表会面,明确面临的挑战并寻找解决方案。

我们提出一系列可迅速取得成果的措施以及更长期限内需要作出的改变,以加强在国家一级的能力,并在需要的地方交付结果。

我们已经取得很大成就。但我们也才刚刚开始。

今明两天的讨论将为未来取得更多成果铺平道路。

女士们、先生们,

请允许我花点时间谈一谈为什么要召开本次会议、什么利益攸关。

我们聚集一堂,因为我们生活的星球正面临日益复杂的卫生挑战。

目前,世卫组织正在应对世界各地的44场突发卫生事件,其中9个属于三级突发事件,涉及本组织全部三个层级。

没有一个是可以找到简单答案的简单卫生问题。全部都是复杂问题,涉及冲突、政治、内乱和其它因素。

随着跨国公司在监管很少或没有监管的情况下销售对健康有害的产品,非传染性疾病负担继续增加。

抗微生物药物耐药性可能让我们退回医学的黑暗时代。

气候变化对卫生的负面影响日益增加,特别是对生活在小岛发展中国家的人而言。

一两周之后,我们将发布新数据,披露全世界有多少人无法获得基本卫生服务,可能面临灾难性的健康支出。

这里有一些数字:

就在我今天向各位讲话的时间里,

670人会死于心血管疾病,

335人会死于癌症,

200个五岁以下儿童会死于一系列可预防原因,

45人会死于结核病,

65人会感染艾滋病毒,

48人会死于道路交通伤害,

还有11位妇女会死于妊娠和分娩并发症。

这就是我们生活的世界。

每个人的死亡都会带来悲伤。每个死者的机会都被浪费了。

尤其是,其中大部分死亡本可避免,这令人尤为痛心。

我们有工具和技术。我们有科学知识。

所以我们必须问一问自己:为什么?

为什么会发生这些死亡?

为寻找答案,我们必须照照镜子,自我反思。

当然,我们取得了进步,也有很多值得庆祝的成果。

今天,人们比历史上任何时候活得都更长。

例如,自2000年以来,非洲人的预期寿命已经延长了十年。

我们在与艾滋病毒、疟疾和结核病的斗争中已经取得巨大成果。

自1990年以来,孕产妇和儿童死亡率已经下降一半。

但是,世界上还存在巨大的不平等和新的挑战。

要应对这些挑战,我们不能仅靠“正常营业”。我们需要范式变化,需要在思路上做出重大调整。

除疾病模式和地缘政治变化外,全球卫生架构也已发生巨大变化。

因此我们也必须改变。

这就是工作总规划的主旨。

其目的是催生一个使命明确、能够真正完成任务的世卫组织。

工作总规划充满雄心,也必须如此;我们负担不起胸无大志的后果。

这份工作总规划不仅要改变世卫组织。它也要改变全球卫生,最终改变人类生活。这份文件的主题是人民。

第一步就是澄清我们的使命:

促进健康、使全世界安全、为弱者服务。

这就是我听到的会员国对我们的要求。

文件还列出几个本组织要履行使命就必须做出的若干战略调整。

首先,我们必须更加集中关注影响和成果,而不是过程和产出。

我们是否取得成功的衡量标准一定不是通过多少决议、召开多少会议、撰写多少报告和拟定多少指南。这些都很重要,但只有在它们带来健康的有意义改善时才重要。

生命获救。

感染被预防。

过早死亡被避免。

这明显要求我们投资发展指标体系和测量标准。

要取得进展,我们必须能够衡量进展。

你们知道,我们提出了“三个十亿”目标:再有十亿人获得健康覆盖;使十亿人更安全;改善十亿人的生命。

当然,这些目标并非随意制定。

因此,我们任命了一个专家顾问小组,以审查并确保相关计算采用健全方法。

第二个主要变化是,作为全球卫生领导者,我们必须更加直言不讳、更加引人注目,要在最高政治级别宣传推动卫生工作。

我们呼吁实现全民健康覆盖,这并不是一个做出正确技术调整的简单问题。

这是我们必须在全球舞台上做出的政治声明。

卫生部长们处于中心。但从我自己从政的经验看,如果我们想要改变,我们必须超越卫生部范围,去和财政部长、外交部长、国家元首和政府首脑沟通。

第三,世卫组织必须加强在全部194个会员国的行动力和相关性。

当然,我们的存在是为了支持最穷和最弱的人,他们最需要我们。

但我们是世界卫生组织,我们的存在是为了所有国家,不论穷富。

没有哪个卫生系统是完美的。我们的经验、专业知识和技术诀窍是所有国家都可以从中获益的资产。

而且,在许多情况下,各国想从我们这里得到的也就是政策对话和技术援助。

但是,在人民迫切呼吁卫生服务时,我们不能转身背对,然后指望别人去做。

在没有人做或没有人有能力做时,我们必须做好准备提供那些服务。

有些人担心,加强行动会弱化规范性工作。肯定不会。

事实上,我们在履行规范性职能时将更关注产生影响,从而加强这方面职能。

最后,我们还将重新定位世卫组织,使各国处于所有工作的中心。

我们的总部和区域办事处将继续发挥重要作用。

但要实现预期影响,我们别无选择,只有加强和赋权我们的国家办事处。

当然,实施新的工作总规划会产生财政影响,但我们的出发点不是财政问题。

我们的出发点是不限制愿景和雄心,问一问全世界需要什么和我们怎么满足这个需求。

一旦我们能够就此达成一致,我们就能更好地了解自己的财政需求是什么,并共同筹措所需资金。

这份工作总规划是广泛磋商的结果。与职工、伙伴还有会员国进行了磋商。在各区域委员会会议上,我们介绍了工作总规划,并采纳了你们的反馈意见。

但我还是想强调,我们到这来倾听。我们不想让你们成为橡皮图章。决定要一月份才做出。

这份工作总规划是一份草案。这是你们的草案,因为这是你们的世卫组织。

这份文件不仅是一份待办事项清单。它是一个重新想象70亿人健康问题的机会。

细节至关重要。

但我仍要敦促各位不要沉溺于细节,以防忘记大局。

我们还需要详细的实施计划。

我们还需要详细的成本核算计划。

但首先,我们必须确保大家有共同的愿景和战略。

无论做什么,我们都需要确保速度、规模和质量。

我们面临迫切的需求,所以我们必须尽快采取行动。

我们面临巨大的挑战,所以我们必须充满雄心。

我们在为全世界人民服务,所以我们必须做出最大努力。

我们的事业太重要。

我们等不起。

全世界都在看着我们。

谢谢大家。