各位部长阁下、大使阁下、尊敬的各位科学家、联合国系统的同事们、民间社会组织和基金会的代表、女士们、先生们,
我感谢英国政府,尤其是其国务大臣,在痴呆症问题上发挥领导作用,并支持我们组织这第一次部长级会议。我感谢经合组织的技术支持。
世界制定了处理核事故、清除化学品泄漏、管理自然灾害、应对流感大流行、与抗微生物药物耐药性作斗争的计划。然而,我们没有任何全面和可负担的计划,用于应对扑面而来的痴呆症大潮。
经合组织就提升对世界范围痴呆症的重视程度给出了三个简明的理由。痴呆症导致巨大的人类成本。痴呆症导致巨大的经济成本。这两类成本都在不断攀升。
据估计,目前有4750万人患有痴呆症。此一疾病负担的大约60%,由低收入和中等收入国家承担,而它们的应对能力却是最低的。随着人口老龄化持续加速,痴呆症病例的数目预期每20年将翻上将近一番。
2010年,世界范围的痴呆症成本估计为每年6070亿美元。这些成本的增加甚至快于疾病的流行速度。
在个人的意义上,护理成本是灾难性的,尤其是它们往往需要花费现金。人们毕生的积蓄化为乌有。非正式照护者失去了工资收入,因为照料晚期痴呆症患者的需要成了一份全职工作。
护理成本超出了经济支出的层面。研究显示,家庭成员和其他照护者的身心疾患率大大高于他人。
女士们、先生们,
我想像不出还有哪些疾病,会对功能的丧失、独立性的丧失和对照护的需要产生如此巨大的影响。我想像不出还有哪些疾病,能让希望有尊严地体面老去的人如此畏惧。
我想像不出还有哪些疾病,会给家庭、社区和社会带来如此沉重的负担。我想像不出还有哪些疾病,如此迫切地需要能够产生治愈方法的创新,包括突破性发现。
请允许我向大家提出一个问题。面对痴呆症的负担和成本,如果富裕国家已经不堪忍受,那么低收入和中等收入国家的希望何在?
就治愈,甚至就改善病情或者减缓其进程的治疗而言,我们几乎一筹莫展。改善护理和支助的创新同样也是急需的。
正在开发高端技术,以帮助保障患者安全,显示问题所在,减轻照护者的一些负担。
还需要进行创新,帮助患者料理日常生活。
我们需要开展研究工作,增进我们对预防机会的了解。心脏病、癌症和糖尿病许多类似风险因素也可能加剧痴呆症风险。关于其它发病因素的证据有其提示作用,但还不是结论性的。
我们需要接受过培训,可以发现早期痴呆症并采取适当干预措施的初级卫生保健提供者。我们需要综合性护理模式,将非药物干预包括在内,尤其是因为过度用药的风险极大。
提升对痴呆症的重视程度还意味着,需要以更为系统的方式,汲取照护者丰富的集体智慧,促进相互学习。
幸运的是,所有这些需要现在都在处理中。
朋友们、同事们,
长期以来,我们始终被抛在痴呆症的曲线之后。但近来的一些事态表明,我们正在迎头赶上。
2012年,世卫组织和阿耳茨海默氏病国际联合发表了一份报告,解释为何必须将痴呆症视为一个全球公共卫生重点。报告列出了一系列行动,借以改进对痴呆症患者及其照护者的关照和服务,并帮助各国制定和执行痴呆症计划。
2013年12月,由英国政府组织的八国集团痴呆症问题首脑会议,是一次转折性事件。首脑会议取得了许多成果,包括提出了一个宏大的抱负,即到2025年,把对痴呆症研究的资助提高一倍,并查明治愈方法或病情改善疗法。
这是一个勇敢的和让人翘首企盼的抱负。在经历了一次又一次代价高昂的失败后,制药公司退出了寻找痴呆症治愈方法的行列。因为失败面对的技术或财政风险,研究项目或延缓,或搁置。
继痴呆症问题首脑会议之后,是一系列历史性事件,探索了如何突破长期以来阻碍快速产品开发的一些壁垒。如何调整、简化和协调监管审批。政府资助机构的研究工作如何与制药业的研究工作协同一致。在市场力量无能为力时,如何促成创新。
世卫组织很高兴召开此番的第一届部长级会议,交流意见和经验,并将承诺化为行动。细数回应我们的呼吁的会员国数目,我确信,没有哪个国家会感到它们是在孤立无援地应对痴呆症。
昨天,大家听到了许多大有希望的行动倡议,这些行动是为应对这一极为繁难、吃力,破坏性极大的挑战而在多个领域展开的。
紧迫性激发创造力。人们提出的解决办法不乏远见和创新性,它们开辟了推动其它迫切需要的医疗产品经由发明和监管审批进入市场的途径。
但新的病例源源不断,行将席卷世界,时不我待,必须立即行动起来。我们的任务是梳理来自多个新倡议的多条希望线索,将之整合为一个在低资源环境下也能行之有效的全面计划。
该计划必须得到强有力的政治和政府承诺的支持,体现在资源和切实的政策上。应对痴呆症也是一个卫生系统和公共福利问题。计划的制定必须同时考虑到对这些服务的要求。
我们目前还没有手段来遏制这一大潮。但在继续为多方面的应急行动奠定基础的同时,我们能够设法减轻其影响。
谢谢大家。