我的兄弟,议会联盟主席Martin Chungong、各位阁下、尊敬的来宾、女士们、先生们:
非常感谢大家邀请我今天来这里发表讲话。
世卫组织和议会联盟多年来一直保持着密切和富有成果的伙伴关系,特别是在解决一些最脆弱群体的卫生需要方面,如艾滋病毒/艾滋病感染者以及妇女、儿童和青少年。
我期待着进一步加强和拓展我们的伙伴关系。
上个星期,我荣幸地向两个议会发表讲话,首先是在布鲁塞尔的欧洲联盟,另一次是在巴西国会。
我说到,议员们能够在创造卫生可蓬勃发展的环境方面发挥至关重要的作用——不仅是就提供卫生服务而言,还是就影响健康的社会、环境和经济决定因素而言,这些决定因素包括工作条件、城市规划、交通规则、良好的卫生条件等等。
作为议员,你们拥有巨大的力量来增进健康,受益者数以百万计。你们有权力和责任,通过在立法、监督和问责、预算和宣传方面的作用,促进民众享有最高标准的健康和福利。
我很高兴今年的大会意在解决移民和难民的需要。
我们都知道,移民可以成为经济和社会繁荣的关键驱动力,他们带来新的想法,形成充满活力和积极性的人力队伍。
但显然,管理移民健康的政策和策略并没有迈出相应的步伐以应对挑战。
移民往往失去基本的卫生服务,主要是由于其法律地位。
他们面临歧视、社会排斥和持续性医疗中断。他们经常在恶劣条件下生活和工作,这使他们面临罹患传染性和非传染性疾病的更大风险。
这种排斥会使收容他们的社区付出代价:缺乏融合会加剧对不平等的愤怒情绪,破坏经济和社会发展。
如你们所知,世卫组织工作的重中之重是全民健康覆盖——人人享有健康。当我们说人人享有健康时,我们指的是包括移民在内的所有人,无论其身份如何。
但是,不仅是移民和难民失去了医疗服务。
世界上至少有一半人口缺乏基本的卫生服务,每年有将近一亿人因需自费支付医疗陷入极度贫困。
我们绝不能容忍这样一个世界存在。
我们绝不能容忍这样一个世界,人们被迫在疾病和贫困之间作出选择。
我们绝不能容忍这样的一个世界,儿童会死于一种可以用廉价疫苗预防的疾病。
我们绝不能容忍这样的一个世界,人们无法控制自身健康,因为他们的生活环境正在毒害他们。
可持续发展目标振聋发聩的口号是“不让任何一个人掉队”。这正是全民健康覆盖的目标所在。我们必须确保那些最贫穷和最脆弱的人们,那些生活在最偏远地区的人们,能够享有与富人和大城市中的民众同样的服务。
全民健康覆盖的意义远远超过健康保险。它的含义绝不仅仅是谁来支付医疗。确实,经济保护是其中的一部分——没有人应该因为穷困而生病或死亡。
但它还意味着人们可以随时随地获得优质卫生服务。如果服务本不存在,或者遥不可及,或者质量低下,人们根本不想使用它们,则世界上最好的保险也是无用的。
全民健康覆盖,其意义远远超过卫生保健。它包括为保持民众健康所需的全方位服务,而不只是治病救人。
随着人口老龄化和非传染性疾病负担的增加,没有哪个国家能够听任健康问题仅出现在医院时才去着手处理。
最好的卫生系统是那些在人的生命全程提供服务,以促进健康和预防疾病的系统,如帮助人们戒烟,倡导母乳喂养,或确保儿童接种疫苗,妇女获得性健康和生殖健康服务。
这不仅是好的医学,也是好的经济学。投资于增进健康和预防疾病的国家将获得长期收益。
强大的卫生系统是预防、发现和迅速应对疫情,阻止它成为全面暴发的流行病的最佳途径。从这个意义上说,全民健康覆盖和卫生安全犹如同一枚硬币的两面。
实现全民健康覆盖没有单一的路径,每个国家都必须根据自身的社会、政治和经济状况寻找自己的方式。但在任何情况下,都必须奠基于强大的卫生系统,该系统应立足初级保健,特别关注增进健康和预防疾病。
建立一个提供全民健康覆盖的卫生系统涉及若干不同的方面。它需要可持续的资金,熟练的卫生工作者,良好的治理,可靠的服务交付,精审的数据管理以及全面获得药物。
但其中一个经常被忽视的方面是全面健康覆盖需要强大的法律框架。强有力的法律对保护和促进健康权以及公平、质量、效率和问责制至关重要。
在全球范围内,有80多个国家在其法律全书中列入了全民健康覆盖的内容。在巴西,宪法规定了健康权。在泰国,2002年推出的具有里程碑意义的法律推动明显增加了服务的获取。土耳其立法重组其卫生系统,向全民健康覆盖迈进。
英国的国家卫生服务署是在一个严峻时刻建立起来的,当时,旷日持久,所费不赀的战争几乎掏空了英国的国库。
几个星期前,在伦敦,我有幸见到露西·瓦茨,这是一位勇敢的年轻女性,患有神经肌肉疾病,这意味着她从14岁起就被禁锢在轮椅上。她须依赖每天21小时的静脉营养存活。
由于全民健康覆盖,露西的姑息治疗有了着落。她不必担心自己能否负担得起治疗。她只需要存活下去。
因此,她已经成为患有像她一样疾病的群体的代言人。
这就是全民健康覆盖的力量。它不仅提供卫生服务,还赋予民众权能,恢复他们的尊严并使他们能够为社会作出贡献。
确实,实现全民健康覆盖需要财政投资。但全民健康覆盖不是奢侈品,只有富国才能享有。经验和证据都表明,所有收入水平的国家都可以利用其所拥有的资源推进全民健康覆盖。
归根结底,这是一个政治选择。
作为议员,你们可在作出选择时发挥关键作用,并确保卫生法律和政策及其实施均基于确凿的证据支持。
你们具备相关的能力,制定和通过法律,并分配财政资源来执行这些法律,这使你们处于推进全球议程的中心位置。
在今年的世界卫生大会上,我们将要求我们的会员国批准面向今后五年的大胆的新战略计划。其核心有三个宏大目标:
首先,全民健康覆盖受益人口新增10亿人;
其次,面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增10亿人;
第三,健康和福祉得到改善的人口新增10亿人。
为了实现这些目标,我们需要你们的支持。
我们需要法律和政策来确保人们可以获得卫生服务,而不必担心他们是否有能力支付这些服务。
我们需要法律和政策来帮助保护民众免遭疫情和其它突发卫生事件的侵袭。
我们需要法律和政策来创造卫生蓬勃发展的环境。这包括确保获得卫生服务,但还包括应对气候变化和空气污染,确保清洁饮用水和卫生设施,并通过对烟草和其它有害产品征税,使人们更容易作出有益健康的选择。
让我举出一个具体的例子。“合法”烟草行业已经很糟糕,而烟草制品的非法贸易则创造了一个灰色市场,不仅损害健康,还会助长有组织犯罪,侵吞政府的税收收入。
为了制止这种情况,我们还需要再有六个国家批准《消除烟草制品非法贸易议定书》,如此一来,该议定书才能在7月2日生效。我敦促那些尚未批准该议定书的国家抓紧这样去做。
当然,必须通过认真的实施和适当的预算分配来配合相关法律和政策。
但是它们还应得到现有最确凿的证据的支持,我很高兴今年的大会强调了循证决策的重要性,原因就在于此。
我们有比历史上任何时候都更多的科学和研究成果,可为我们所用。然而,证据和政策之间的隔阂似乎从没像现在这样大。信息流汹涌扑来,让人很难分辨哪些是健全的科学,哪些是外表光鲜的误导。
在此,世卫组织可以提供帮助。我们的工作是召集最优秀的专家,并综合最确凿的证据,协助各国作出最佳决策。世界卫生组织提供了大量指南和其它工具,各位尽可以放心使用。
女士们、先生们,
我们正在见证对实现人人享有健康之梦作出的前所未有的政治承诺。我们现在必须共同努力,将承诺化为具体行动以及各国人民的切实利益。
今天我对大家有三个具体的请求。
首先,我促请你们尽快批准《消除烟草制品非法贸易议定书》。
其次,在每个国家,我们都需要世卫组织之友,致力于我们的工作,宣传全球健康问题。如果其在你们的议会中尚不存在,我鼓励你们设立一个世卫组织之友小组,加入全球运动,推动实现全民健康覆盖和卫生安全。
第三,在五月份的世界卫生大会上,我们将为议员们举办一次技术介绍会,侧重于你们可在实现全民健康覆盖和全球卫生安全方面发挥的作用,包括对我们社会中最边缘化和最弱势群体而言的作用。我邀请各位莅临,分享你的经验,并从他人那里学习。
我们中任何人都无法靠自己做到这一点。我们欢呼成功,也从错误中吸取教训,并利用最确凿的证据来支持我们的决定。
这将需要一个清晰的愿景和大量艰苦的工作。
但我们得到的回报将是一个更健康、更安全、更公平的世界。
谢谢大家。