在全球初级卫生保健会议上的闭幕词

2018年10月26日

各位阁下、尊贵的来宾、女士们、先生们:

我很荣幸地在阿斯塔纳与你们所有人一起参加这次历史性的会议。

我想再次对哈萨克斯坦政府主办这一具有里程碑意义的会议表示深切谢意。

我要感谢引领我们今天来到这里的所有人。

感谢大家在本次会议的筹备过程中表现出的合作精神和团结精神。

我们共同批准了一项强有力的宣言,它为我们指示了路径,伴随明确的承诺。

我在埃塞俄比亚担任卫生部长时,如果你们问我做过的一件事情,我的回答是初级卫生保健。

这是我的使命。

现在我感觉目标能够实现,我感觉我们已经作好准备,这就是为什么我同意Carissa所说的“时机已经成熟”,确实就是如此。

我们重申,要想实现全民健康覆盖和可持续发展目标,充满活力的、强大的和可持续的初级卫生保健至关重要。

我们的共同愿景是,《阿斯塔纳宣言》将成为地球上每个国家的真切承诺。

但我们禁不住这一宣言只是停留在纸面上。

我们必须确保将其转化为行动——增进所有人的健康。

重要的是,宣言不仅仅是指导我们必须做些什么,还将指导我们如何去做。

这就是玛格丽特·撒切尔所说的:“我知道该做什么,告诉我如何去做”。

因此,本文件中也载明了“如何去做”。

它要求我们在四个具体领域采取行动:

首先,它要求我们利用科学和证据的力量。

这就要求首先确保我们所提供的服务是人们想要和需要的服务,而不是别人认为他们应该得到的服务。

我们必须认真关注社区告诉我们的事情。

我很高兴我们所有人都在谈论我们的青年,这包括倾听青年人的声音。

他们未来的健康将取决于我们今天作出的选择。

这个星期我很高兴参加了青年大会,这其实是我刚踏上阿斯塔纳时参加的第一个会议。

我还参观了他们在展览区的展示。

我告诉我们的青年代表——听取你们的意见很鼓舞人心,我们的同事,小组成员也在场。

你们的声音很响亮,很清晰,我听得清清楚楚。

我们必须认真倾听所有的声音。

哪些举措行之有效,哪些行之无效,我们必须从这方面的经验中汲取教训,不仅是我们自己的经验,还包括全球其他人的经验。

已经有很多国家展示了它们的方式。有丰富的经验可供借鉴。

我很高兴我们,我和Henrietta在卢旺达会面。

我想到了卢旺达,以及我访问时遇到的那些勤勤恳恳地为民众服务的社区卫生工作者。

我想起希腊,它在历史上并没有强大的初级卫生保健系统,但最近启动了一个雄心勃勃的项目,在全国各地建立初级卫生保健单位,由多学科的卫生工作者小组组成。

我在访问期间,留下了非常深刻的印象。

我想起了我自己的国家埃塞俄比亚。在二十一世纪初,我们认识到,除非我们投资于初级卫生保健,否则人们将继续因完全可预防的原因而死亡, 特别是那些最贫穷和最脆弱的人。

我们培训了数以万计的医护工作者,提供社区服务,特别关注妇女和儿童。

我们不是要偏远村庄的人们来到城市中心接受治疗,而是将卫生保健送到村庄,让社区成为自己的健康的主导者。 这就是以人为本的医疗服务的含义。

如此一来,孕产妇和儿童死亡率大幅度下降,我们看到个人卫生和环境卫生有了很大改善,传染病的负担显著下降。

我们所做的一切都是基于确凿的证据。 这对所有国家实现人人享有健康至关重要。

其次,宣言要求我们利用卫生工作者的力量。

目前,为到2030年实现和维持全民健康覆盖,世界范围卫生工作者的短缺,为数达1800万人。

低收入和中等收入国家将感受大部分短缺。

因此需要新的投资来弥补这一差距。

但我们需要做更多事情,而不仅仅是创造就业机会。我们必须创造条件良好的体面工作机会。

我们必须在适当的地点创造适当的工作,在适当的时间提供适当的护理。

这将要求我们投资于卫生工作者的教育、培训和发展。

我们必须确保当卫生工作者移徙时,较富裕的国家不会从较贫穷国家的损失中受益。

第三,宣言要求我们利用技术的力量。

我们必须扩大获得药品、疫苗、诊断和其他卫生技术的机会。

我们必须采用电子健康记录来确保护理的连续性。

我们必须采用大数据来收集、分析和保护数据。

我们必须建立健康信息系统,协助卫生系统响应不断变化的需求。

我们必须采用数字技术来改善健康信息和服务的获取和质量。

第四,我们必须利用金融的力量。

各个收入水平的所有国家都必须投资于初级卫生保健。即使是表现最好的卫生系统,也总是有改进的余地。总有些需求有待满足。总有些人还被落在后面。

我们必须确保人们不会因自费支付医疗开销而陷入贫困。

相反,卫生保健必须成为民众、社区和国家蓬勃发展的发射台。

因此,我们应将这些投资看作是投资,而不是成本,这一点至关重要。

它们是对健康人口的投资。健康人口是生产性人口。

这就是为什么我们要说“投资初级卫生保健是最明智的投资”。

成本低,但投资回报率高。

利用科学和证据的力量。

利用卫生工作者的力量。

利用技术的力量。

利用金融的力量。

这就是摆在我们面前的任务。

这就是我们今天在宣言中同意的“如何去做”。

各位阁下、女士们、先生们!

《阿斯塔纳宣言》明确陈述了我们想要走向何方,以及我们准备如何到达那里。

但是,宣言背后还有大量技术资料作为依托,有助于我们将各项承诺化为行动。

背景文件和业务框架是丰富的资源,从现在开始,为所有国家提供了取得进展的工具。

该宣言为明年联合国大会全民健康覆盖问题高级别会议奠定了坚实基础。

它也将成为《全球健康生活和福祉行动计划》的关键部分,我们正在制订该项计划并将于明年9月在纽约启动。

这些不同的倡议结合在一起,使我对我们比以往任何时候都更有可能成功实现人人享有健康的愿景抱有极大希望。

我们离开阿斯塔纳,留下了一个新的宣言,但我们还留下了更多的东西,包括前所未有的政治承诺,方向明确的路径,丰富的经验和改变数十亿人生活的机会。

这一次,我们不能失败。这一次,我们将不会失败。

时机已经成熟,目标应当实现,我们可以做到。

我相信目标必将实现。我相信这一点,你们也是如此。

非常感谢。Rakmet!